儿童青少年的视力问题一直以来都倍受关注，它主要包括近视、远视和散光这三大类问题，尤其以近视最为常见。根据统计，在我国有40%左右的小学生已经出现了近视，初中、高中近视的发病率达到了70%-80%，而大学近视发病率更是高达90%以上，让家长们心急如焚。近日，人民网联合国家卫生健康委开展主题为“科学防控，保护好孩子的眼睛”青少年近视防控在线访谈，上海市眼病防治中心党委书记、执行主任邹海东教授受邀参加访谈，并对近视防控采取的具体措施、高度近视的危害等网友关心的问题进行解答，呼吁大家从自身做起，利用学习到的相关科普知识，保护好眼睛。你们准备好了么~眼防君带干货来喽！

       近视一定要配戴眼镜吗？戴眼镜会使近视度数加深吗？

       邹海东教授：很多家长一直对配戴眼镜有所顾虑，认为戴上眼镜以后度数会越来越深，其实这种顾虑是错误的，也是没有科学依据的。

       如果把我们的眼睛比作一个照相机的话，照相机可以通过镜头的调节，使得外界远处的物体图像投射到我们的视网膜上，视网膜就像照相机的底片，正常情况下我们就可以把东西看得非常清楚，而近视眼看远处的物像不是聚焦在视网膜上的，是聚焦在视网膜前，所以看远必须要配戴眼镜。

      我们在看近的时候还有一个眼睛的特殊变化，两个眼睛会往内聚集，这叫集合。正常人调节和集合，在看书、写字的时候是协调的，但是对于近视的孩子，调节和集合在看书写字的时候会出现不协调，造成眼睛长期处于疲劳状态，进而促使近视发生、发展。孩子如果觉得看东西长期模糊不清、眼睛胀痛，甚至出现头痛、恶心、失眠等症状，反而会使孩子不愿意长时间看书、写字，注意力不集中，甚至学习成绩下降。

      所以对孩子来说，如果有这些症状是应该考虑配眼镜的。具体配眼镜还是要结合他的近视度数、两个眼睛的位置和其他一些调节综合功能来看。一般我们认为，如果裸眼视力在0.8以上，近视度数比较低，可以暂时不配戴眼镜，当然，如果已经出现斜视了，就是眼位已经出现偏斜，还是要配戴眼镜。至于配镜是否配全，要根据孩子的情况来考虑。

       说吃胡萝卜可以保护视力，这是真的吗？好的饮食习惯对视力保护是有益的吗？

       邹海东教授：吃胡萝卜对于视力保护是有作用的。对孩子来说，从保护眼睛的角度，不挑食、不偏食、营养均衡、主副食搭配、粗细粮结合，对视力保护是有很好的作用的。现在不利于保护视力的饮食习惯有几种：

       1、吃得过甜。饮食过甜会消耗维生素B，降低体内钙质，使眼球壁弹性减弱，眼球容易扩张，眼轴增长导致近视。同时，血糖含量增加会引起晶状体变凸，引起近视。

       2、吃得过精。长期吃精细食物，容易造成机体缺乏元素铬（主要存在于粗粮、红糖、蔬菜及水果等食物中），使晶状体变凸、屈光度增加，产生近视。

       3、吃得过软。咀嚼被誉为另类的“眼保健操”，多吃胡萝卜、黄豆、水果等耐嚼的硬质食品，增加咀嚼的机会，有助于保护视力。

       胡萝卜当中的维生素A、叶黄素都是对眼睛具有抗氧化和保护作用的，可以维持我们视网膜的正常代谢，所以应该多吃绿色蔬菜、水果、蛋白质、钙、磷等，也要多吃一些肉、鱼、蛋、奶，改变不良饮食习惯，调整不科学的膳食结构，对我们防治孩子的眼病具有事半功倍的效果。

       近视如果发展成高度近视的话，是不是就很危险？高度近视有哪些危害？

       邹海东教授：是的。近视一般分为轻度、中度和高度近视，这是根据近视度数的大小来定的。成年人600度以上或者孩子400度以上，我们就定为高度近视。高度近视对孩子来说，它会进展性发展，度数越来越深，出现以下几种变化。

       从外观上来说，眼球越来越长，侧面看像是凸出的，有些还会出现眼睛的偏斜，两个眼睛眼位不正，影响美观。从视力上来说，如果出现高度近视，无论是白天或者夜间都会有视力的下降，对他的工作、生活造成影响。

       高度近视也会伴发其他一些致盲性的眼睛疾病，比如青光眼，高度近视人群中青光眼发生的比例要比正常人高，会出现眼痛、头痛，高度近视也会伴发白内障，看东西模糊，而且这种白内障的发生、发展速度比普通人要快。高度近视人群中还会出现玻璃体的浑浊，眼睛前面看到有黑影飘动，甚至闪光。最严重的高度近视病变在视网膜和视神经上，会出现眼前固定不动的黑影或者突发视力下降等症状，这就是视网膜脱离、黄斑出血、黄斑病变或者退行性病变。这些疾病目前有一定治疗方法，但这些治疗方法的效果是比较差的，所以对高度近视的人群，我们建议定期到医院去检查，一旦出现了以上所说的症状，就应该及时去医院就诊，明确诊断、及时控制，尽量早期治疗。

      “眼位不正”有什么症状吗？

         邹海东教授：“眼位不正”用一般人的话说分为两种，一个是“斗鸡眼”，就是两个眼睛往内跑；一个叫“斜白眼”，就是两个眼睛往外跑，在近视或者远视的人群中都会出现这样的症状，不及时控制，时间越长，这种症状出现的频率越高。

         什么是散光？它有哪些危害？

         邹海东教授：散光是普遍存在的，人出生的时候都有散光，年纪大了也会有散光。现在讲到孩子的近视，大家的重视程度还是有，但是对散光的重视程度不足。

         散光和近视是有差异的，如果把我们的近视眼睛的表面比作是一个西瓜的话，它是一个球面，可以聚焦在一个点上；散光的话，我们的眼球表面像一个椭圆形的冬瓜，当光线经过散光的眼球，它可以聚焦在我们眼睛里的多个点，有些点聚焦在视网膜之前，有些点聚焦在视网膜之后，所以可能会出现视力模糊。轻度散光者在某些距离需要动用他的调节力量，出现头痛、看东西模糊、眼疲劳，而严重散光者怎么去调节都达不到清晰的视力，他会发现看东西不清楚、扭曲，看近看远都不清楚，近距离工作时间越长，头痛、眼胀、看东西模糊的症状越来越厉害。

        散光分为规则性散光和不规则性散光，规则性散光分为顺规散光和逆规散光，一般我们出生的时候都带有一定的顺规散光，年纪大了以后，老年人往往会出现逆规散光，这是一个正常的过程。

       孩子如果散光度数很高，会造成近视的发生、发展。举个例子来说，散光的时候，孩子的聚焦点是在眼睛视网膜后面，我们可以想象一下，眼睛就会往后面长，使得直径眼睛变长，这也是近视发展的一个危险因素。所以孩子如果出现了散光，应该到医院进行正规的验光、检查，看看是否需要配镜。

        如果眼部除了散光没有其他任何疾病，症状是什么？散光有没有轻、中、重的区别？

        邹海东教授：散光也分轻度、中度、重度。轻度散光在孩子发育早期是有存在的，就像轻度的顺规散光。轻度顺规散光经医生分析判断下，如果没有明显症状，也可以不配戴眼镜。随着年龄的发育，有些散光会减弱、减少。

        其实人出生以后是远视的，到了一定年龄以后才变成正常视力，过了这个年龄，有些人变成近视，有些人一直保持在正视的状态。散光也一样，很多人出生的时候是顺规散光，到了一定年龄以后变成没有散光，再上去，有些人就变成逆规散光，这是一个生理过程，我们不要把这个生理过程看得非常神秘。不过，有些孩子的生理过程出现得特别早，比如很早就从远视眼变成正视眼，这些孩子是我们要高度关注的，因为接下来他可能从正视眼发展成近视眼，散光也一样。

        家长如何早期发现孩子的眼病？

        邹海东教授：青少年中最常见的眼病应该是近视，疾病分类上属于屈光不正这一大类疾病，屈光不正包括远视、散光和斜视。其他的眼病，比如眼睛发炎、红眼病，由于平时生活习惯不好引起发炎。还有一些先天性遗传疾病，比如肿瘤。

        孩子，特别是低龄孩子，由于他认知能力、理解能力和表达能力不足，很难清楚表述自己眼睛的不适，这时候就需要家长对孩子的眼睛仔细进行观察，了解孩子眼病的症像，这是要靠家长高度重视的，因为视力不好、眼睛发育不好，绝对会影响孩子一辈子的成长。关注点在哪里？

        第一是看眼睛的外部形状。仔细看孩子的两个眼睛是否对称的，是不是一大一小，眼睛是不是饱满；看他的眼皮是否对称，是不是有缺损；看眼睛的活动是否正常；还要看眼睛里面是否有发红或者有分泌物。

        第二是看眼睛的颜色。中国人的眼睛是黑褐色，如果在黑褐色中看到有白色的东西，医学上叫白瞳症，一个是先天性白内障，还有一些是肿瘤，这是需要高度关注的。

        第三是看视力。正常情况下，孩子到3个月的时候就能够注视和看物体了，如果发现这时的孩子不能注视眼前的物体，或者眼球不能随着光线很好地移动，就可能说明他的视力不是很好。如果家长有意识地用手去遮住一个眼睛，发现孩子没反应，遮另一个眼睛，孩子出现了哭闹，说明第一个遮的眼睛视力是差的，可能出现单眼视力障碍，这也需要引起重视。 一般来说，0-3岁是视觉发育的关键时期，接下来到12岁都是敏感时期，在这个阶段家长应有意识培养孩子去看视力表，如果家长愿意的话，到书店里买一个儿童视力表，可以简单地给孩子查一下视力。3岁孩子的正常视力是0.5，4岁0.6，5岁0.8，到6岁才能到1.0以上。如果发现孩子的视力比同年龄段人的视力低一点，建议尽早到医院去检查，明确这些孩子的视力是不是低于正常。低于正常的话，我们在眼科叫弱视，要及早进行治疗，治疗越早恢复得越好。

         第四是用眼习惯。如果家长发现孩子看书、看电视喜欢坐得很近，或者歪着脑袋看，他就可能存在近视、远视或者散光、斜视。近视的孩子喜欢眯眼、揉眼，频繁地眨眼，或者喜欢扒拉眼皮、皱眉，如果看到这些景象，建议及时到医院去就诊。

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（编辑 ：党委办公室宣传部）