“小雪气寒而将雪矣，地寒未甚而雪未大也。”2019年11月22日，按照中国的二十四节气，当属小雪，虽已入冬，严寒更甚，但抵挡不住眼科学者一颗颗火热的求知心。2020中国眼底病论坛暨国际视网膜研讨会（Retina China 2020）与第13届亚太玻璃体视网膜学会会议（APVRS）一起在上海拉开帷幕，国际盛会双会合璧、盛况空前。

       大会主席、中华医学会眼科分会全国眼底病学组组长许迅教授指出，这次会议邀请了国内外著名玻璃体视网膜专家进行演讲报告，为大家带来一场场精彩纷呈的学术盛宴。同时也是充分展示中国眼底病近些年来的飞速发展，展示中国的新技术、中国的新药、中国的新概念，以及展示中国眼科专家风采的重要窗口。 近些年眼底领域以欣欣向荣之姿长足发展，许迅教授从眼科设备到眼底疾病诊断治疗的发展为我们进行了简要介绍。

      眼科设备的发展一日千里

      现在更多眼科设备趋向微创甚至无创的方向发展，这种变化在眼底影像学方面尤为凸显，诸如OCT、OCT-A、多光谱眼底分层成像、超广角眼底成像等无创检查取代了有创检查。这些发展使得人们对疾病的本质有了更深入的了解，对疾病的演变和预后的判断有了更精准的认知，甚至临床诊疗的一些规范流程都相应作出了改变。      

      DME的快速精确诊断助力把握患者的黄金治疗期

      糖尿病性黄斑水肿（DME），目前来说是发病率高、影响广的一类疾病，DME最终导致糖尿病患者不可逆性的视力损害，是严重的致盲性眼病之一。对于DME患者而言，如果有足够的健康意识和高度的敏感性，对视觉健康的重要性有充分的理解，在现有的技术包括荧光造影、眼底镜、OCT等辅助下，都能够对DME及时且快速做出正确诊断，从而可以及时干预、治疗，把握DME患者的黄金治疗时期，获得更好的视觉质量。

      制定指南是为更好地进行DR筛查

      糖尿病视网膜病变（DR）是目前工作年龄人群第一位致盲性眼病，DR的筛查可以使DR患者早诊断、早治疗，因此针对DR的筛查迫在眉睫。为此，中华医学会眼科学分会眼底病学组撰写了《我国糖尿病视网膜病变筛查的图像采集及阅片指南(2017年)》。许迅教授指出，DR筛查的可信度在于大家准确、规范地遵循中华医学会眼科学分会眼底学组撰写的指南。至于阅片，需要有足够的视野、很高的清晰度，才能对疾病有很好的判断，这些环节缺一不可。

      应当严格把握抗VEGF治疗的适应证

      抗VEGF疗法是为一个重大的变革，包括许迅教授在内的大多数眼底病专家都认为抗VEGF疗法在DR治疗当中主要针对糖尿病引起的DME进行有效治疗，而非DR本身。如果进行长期抗VEGF治疗，导致的一些并发症应引起足够重视。针对DR治疗，中华医学会眼科学分会眼底病学组的指南提到，在DR严重增殖期甚至增殖早期进行广泛视网膜激光光凝治疗，或者进行玻璃体手术将血移除后再进行广泛的激光光凝治疗。目前DR主要靠视网膜激光光凝治疗来避免患者失明，避免患者进展到需要手术的地步。

      眼底病的研究进入快车道时代——革命尚未成功，研究仍需努力

      许迅教授认为，眼底病领域的进展虽快，但仍有大量疑难问题没有得到很好解决，如黄斑萎缩、视网膜色素变性等疾病，用现有的传统方法很难治疗，只能寄希望于新技术如干细胞治疗、基因治疗的诞生，盼之早日应用于临床。同时也希望有更好、更新、更有效的药物不断涌现，结合更新的技术不断为患者服务。（转自：《国际眼科时讯》）