最近，Alice居家办公时眼睛总是出现干涩、异物感，甚至是视物模糊，尤其到下午，这些不适感就会加重，她的桌上总是摆满了各式各样的眼药水。

       然而，这些眼药水仅能暂时缓解眼睛不适，不久后又恢复原样。“干眼不就是眼睛缺水吗？为什么一直‘补水’却不见效果呢？”Alice发消息向朋友吐槽，不料收到了这样的回复：“别光顾着‘补水’，‘锁水’也很重要！”

本期专家：
上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）
王蕾蕾 眼科 主治医师

       如今，生活节奏加快、电子产品使用时间增多，各年龄段人群都会出现眼睛干涩的症状，特别是最近居家期间，有些朋友看电脑、手机时间较长，眼部出现了会有异物感、烧灼感、畏光、敏感易流泪、视力波动等症状，这些都可能与干眼有关。

       干眼源于眼睛的泪膜稳定性遭到了破坏。泪膜是附着在眼睛表面的一层液体薄膜，它由三层成分组成，从外向内依次是脂质层、泪液层、黏蛋白层，简单来说就是油层、水层、粘液层。

       脂质层（油层）由睑板腺分泌，位于泪膜的外层，能够减少泪液的蒸发。

       睑板腺是垂直于睑缘的一排腺体，开口位于睫毛附近，靠近睑缘处。有睑板腺功能障碍者无法分泌有效的油脂，因而会出现干眼，甚至睑板腺阻塞发炎，也就是大家常说的麦粒肿、针眼。

       在治疗上，这类患者需要“打通腺体”，可采用中药雾化熏蒸、睑板腺按摩、脉冲激光opt治疗等。

       泪液层（水层） 主要源于泪腺的基础分泌。随着年龄的增长，泪液会逐渐减少。此外，泪液的分泌还受泪腺病变、神经障碍、免疫类疾病的影响。

       通过泪液分泌实验，根据纸条浸湿的长度可以初步判断泪液分泌是否存在不足。

       黏蛋白层（黏液层） 由结膜上皮杯状细胞分泌，可帮助泪膜附着在眼球表面。慢性结膜炎、化学性灼伤等影响杯状细胞分泌的疾病，会造成黏蛋白缺乏，进而出现干眼。

       由脂质层、泪液层和黏蛋白层组成的泪膜，有着很大的作用：

       ●其一，它填补了眼睛表面上皮间的不规则界面，使角膜光滑、降低散光，提高视觉质量；
       ●其二，它能湿润并保护角膜和结膜上皮；
       ●其三，它能通过机械冲刷和内含的抗菌成分，抑制微生物生成；
       ●其四，它能为角膜提供氧气和所需营养物质。

       只有在以上3种成分都能按照正常比例配比，才能使泪膜具有正常的表面张力。眨眼时，泪膜会均匀地分布在眼球表面。通常来说，泪膜能保持10秒以上的稳定性，可一旦泪膜的稳定性下降，它就会提前破裂。

       所以，出现干眼时，不仅要“补水”，更要“锁水”。如此，才能使泪膜在眼球表面留存更长时间，这才是缓解干眼的关键。

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       （供稿：眼科 王蕾蕾）