第一节  总 则

第一条  为规范捐赠和受赠行为，保护医院的合法权益，促进医院建设发展，提高捐赠资产使用效率，依照《中华人民共和国公益事业捐赠法》（中华人民共和国主席令第十九号）、《卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法（暂行）》（国卫财务发[2015]77号）等法律法规，制定本办法。

第二条  本办法所称捐赠是指国内外自然人、法人和其他组织（以下简称捐赠人）自愿无偿向上海市眼病防治中心（以下简称医院）提供资金、物资等形式的公益性支持和帮助。

第三条  医院可以接受以下公益事业捐赠：
（一）用于患者医疗救治费用减免；
（二）用于卫生计生人员培训和培养；
（三）用于卫生计生领域学术活动和科学研究；
（四）用于医院公共设施设备建设；
（五）用于其他有关公益性非营利活动。

第四条  医院不得接受以下捐赠：
（一）不符合国家法律法规规定；
（二）涉及商业营利性活动；
（三）涉嫌不正当竞争和商业贿赂；
（四）与本单位采购物品（服务）挂钩；
（五）附有与捐赠事项相关的经济利益、知识产权、科研成果、行业数据及信息等权利和主张；
（六）不符合国家有关质量、环保等标准和要求的物资；
（七）附带政治目的及其他意识形态倾向；
（八）损害公共利益和其他公民的合法权益；
（九）任何方式的索要、摊派或者变相摊派。

第五条  需经医院院长办公会和党委会研究确定的捐赠接受和使用管理研究决策事项包括：
（一）捐赠预评估意见（所有项目，不论金额大小）；
（二）年度社会捐赠报告。

第六条  院长办公室为医院捐赠协调管理的牵头职能部门。

第二节  捐赠预评估

第七条  医院应当建立接受捐赠预评估制度。捐赠预评估是医院收到捐赠人捐赠申请后，在接受捐赠前对捐赠项目开展的综合评估。根据《关于贯彻落实<上海市卫生计生单位接受公益事业捐赠管理办法>的通知》，10万元以上的捐赠事项应填报《捐赠预评估表》。

第八条  预评估重点内容：
（一）捐赠是否符合国家有关法律法规；
（二）捐赠是否符合医院职责、宗旨、业务范围和活动领域；
（三）捐赠人背景、经营状况及其与本单位关系； 
（四）捐赠用途是否符合相关规定；                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                                           
（五）捐赠实施可行性；
（六）捐赠财产的院内使用部门；                              
（七）捐赠物资质量、资质是否符合国家标准与要求；
（八）医院认为必要的其他内容。

第九条  院长办公室应当会同财务部门和资产管理部门、内审部门及相关业务部门和职能部门，建立评估工作机制，及时对捐赠申请提出评估意见。
必要时，可以引入第三方机构及有关监管部门参与评估。

第十条  医院院长办公会和党委会确定意见应当及时通知捐赠人。不予接受的捐赠，院长办公室应当向捐赠人解释和说明。
第三节  捐赠协议

第十一条  医院接受捐赠应当与捐赠人协商一致，自愿平等签订书面捐赠协议。捐赠协议由医院与捐赠人签订，并加盖医院公章。如存在捐赠方确实不愿签订协议或不方便签订书面协议的情形，须另写明相关情况。

第十二条  书面捐赠协议应当明确以下内容：

（一）捐赠人名称（姓名）；
（二）捐赠财产的种类、数量、质量和价值，以及来源合法性承诺；
（三）捐赠意愿，明确用途或不限定用途；
（四）捐赠财产管理要求；
（五）捐赠履行期限、地点和方式；
（六）捐赠双方的权利和义务；
（七）解决争议的方法；
（八）违约责任。

第十三条  用于医院人员培训和培养、学术活动和科学研究等方面的捐赠，捐赠人不得指定具体受益人选。

第四节  捐赠接受

第十四条  捐赠财产应当由医院统一接受。

第十五条  接受货币方式捐赠，原则上应当要求捐赠人采用银行转账方式汇入。必要时，委托第三方评估机构对非货币捐赠财产价值进行评估、确认或公证。

第十六条  医院接受捐赠，应当按照实际收到的货币金额或非货币性捐赠财产价值，开具财政部门统一印制并加盖医院印章的公益事业捐赠票据。

第十七条  医院接受的捐赠工程项目，捐赠人可以留名纪念或提出工程项目名称等。

第十八条  捐赠财产依法需要办理登记、入境、许可申请等手续的，医院应当按照国家有关规定办理。

第五节  财务管理

第十九条  医院应建立健全捐赠财产财务管理制度，加强会计核算与财务管理。

第二十条  接受的捐赠财产价值应当全部纳入财务部门集中统一管理，单独核算。必要时，可以申请设置捐赠资金专用银行账户。

第二十一条  接受的非货币性捐赠，资产管理部门、使用部门应按照捐赠协议验收无误后，入库登账，纳入医院资产统一管理。达到固定资产核算起点的，应当按照固定资产有关规定管理。

第二十二条  财务部门应当严格执行事业单位财务会计制度对接受捐赠财产的规定，确认捐赠财产价值，区分限定用途资产和非限定用途资产，真实、完整、准确核算。

第二十三条  会计年度结束后，财务部门应当将本年度接受捐赠财产收支余情况在年度财务报告中专门说明，抄送院长办公室汇总到年度社会捐赠报告，并按照财政部门规定的部门决算报表要求，一并报送上级主管部门和财政部门。

第二十四条  医院各部门应定期核对有关数据。

（一）财务部门和资产管理部门与院长办公室应核对社会捐赠的合同金额与实际收入情况；
（二）财务部门和资产管理部门应核对非货币性捐赠的实物折算金额，做到财务账与实物账登记一致。
第六节  捐赠财产使用管理
第二十五条  医院应当尊重捐赠人意愿，严格按照捐赠协议约定开展公益非营利性业务活动，不得用于营利性活动。

捐赠协议限定用途的捐赠财产，不得擅自改变捐赠财产用途。如果确需改变用途的，应当征得捐赠人书面同意。

第二十六条  捐赠财产使用部门应当严格执行院长办公会和党委会会议决议和捐赠协议约定。

 
第二十七条  货币捐赠使用遵循以下原则：

（一）医院接受未限定用途的货币资金，应当按照财政部《政府非税收入管理办法》（财税〔2016〕33号）的要求，纳入政府非税收入管理。
（二）不得支付与捐赠协议内容无关的费用。
（三）重大项目安排和大额资金使用应当由院长办公会和党委会会议讨论决定。 
（四）医院不得在捐赠财产中提取管理费，不得列支工作人员工资福利等。
（五）医院不得擅自扩大开支范围，提高开支标准。
（六）医院应当厉行节约反对浪费，降低活动成本。

第二十八条  非货币捐赠财产使用遵循以下原则：

（一）捐赠协议限定用途的，医院应当按照捐赠协议约定内容，明确管理责任、使用范围和使用流程。
（二）捐赠协议未限定用途的，医院应当按照本办法第三条规定的使用范围，严格执行本单位统一的资产管理规定，合理安排财产使用，提高使用效率。
（三）不得用于开展非公益活动。

第二十九条  医院接受的捐赠财产一般不得用于转赠其他单位，不得随意变卖处理。对确属不易储存、运输或者超过实际需要的物资，在征得捐赠人同意后可以处置，所取得的全部收入，应当用于捐赠目的。

第三十条  对于年度捐赠项目的资金结余总额，院长办公室应当会同相关部门提出使用意见，报院长办公会和党委会会议研究决定。

第三十一条  院长办公室应负责对捐赠协议的签订、执行、审计等情况进行档案管理。

第七节  信息公开

第三十二条  医院应当建立健全受赠信息公开工作制度，通过便于公众知晓的方式，真实、准确、及时、完整地向社会公开受赠相关信息，提高受赠使用和管理工作的透明度。

第三十三条  医院应当向社会主动公开以下信息：

（一）捐赠管理制度；
（二）捐赠接受工作流程；
（三）捐赠管理部门及联系方式；
（四）受赠财产总数及使用情况；
（五）受赠项目审计报告；
（六）依照法律法规应当公开的其他信息。

第三十四条  医院应当在规定时间公开受赠信息：

（一）每年3月31日前公布上一年度本单位受赠财产使用和管理情况；
（二）受赠项目审计报告完毕后30个工作日内；
（三）捐赠协议约定的受赠信息社会公开时间；
（四）国家有关法规对信息公开的要求。

第三十五条  医院应当在医院门户网站向社会公开受赠信息，公示时期为7个自然日。

第三十六条  医院应当及时主动向捐赠人反馈受赠财产的使用、管理情况，以及项目的实施结果，听取捐赠人的意见和建议。 

第八节  监督管理

第三十七条  医院纪检监察及审计部门应当按照各自职责加强对公益事业捐赠的监管。
医院接受捐赠管理情况应当纳入权力监控网监督范畴。
院长办公室、财务部门和资产管理部门应当明确管理职责，加强对捐赠财产的使用管理。

第三十八条  医院纪检监察部门应当定期开展公益事业捐赠管理检查工作。
医院内部审计部门应对公益事业捐赠情况定期开展专项审计，并将审计报告抄送院长办公室及财务部门和资产管理部门。必要时，可以委托社会中介机构协助审计工作。

 
第三十九条  各部门按照职责进行社会捐赠的管理，如果发现违纪违规行为，根据情节轻重追究相应管理部门、负责人和分管领导的责任。
严禁各部门或者个人私自接受捐赠资助财产，如发现私设“小金库”或者隐匿不交据为己有的情况，医院将按相关规定进行处理处罚；涉嫌犯罪的，依法追究法律责任。

第九节  附  则

第四十条  本办法自发布之日起施行。原《关于上海市眼病防治中心接受社会捐赠的相关规定》同时废止。