“为什么我明明得的是糖尿病，但是视力却越来越不行了？”很多“糖友”有这样的困惑。事实上，糖尿病会引起患者视力受损，直至失明。

    11月14日是“联合国糖尿病日”，今年的主题是“教育保护明天”。在此，上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）眼底病专科主任童晓维表示，糖尿病视网膜病变（以下简称“糖网”）是糖尿病最常见的并发症之一，如果没有及时发现并规范治疗，这种病变导致的视力损伤和失明将无法恢复。为此，她呼吁，早诊断、早治疗非常重要，千万别让糖尿病偷走你的视力！

    糖尿病会致盲？会！

    “怎么办，我双眼都快看不见了，将来我怎么照顾宝宝啊？”今年年初，30岁的李女士找到了童晓维主任。李女士患有糖尿病，怀孕期间出现视力严重下降，生完孩子几乎失明了。孩子嗷嗷待哺，自己却什么都看不见，李女士陷入了严重抑郁中。

    作为眼底病专家，童晓维在临床上经常遇到40岁至50岁甚至30岁以下的病人，他们因不重视糖尿病并发症或其他原因而错过治疗时机、进而失明，为个人、家庭和社会增加了难以承受的负担。李女士就是其中一位。

    经检查，李女士被确诊为“糖网”。她在孕期为了孩子，饮食量增加、血糖升高而未控制，发现视力下降也没有及时就诊，于是造成了这种严重后果。“再耽误下去就没有机会了。”童晓维迅速为李女士安排了手术。经过手术治疗，如今李女士已恢复到了0.4的视力。当揭开纱布的那一刻，李女士哽咽到说不出话来。

    据了解，糖尿病眼病是容易被忽视的并发症之一，其中最常见的是糖网。“糖尿病使视网膜血管长期处于高糖环境中，从而变得脆弱，容易渗漏、出血，形成病变。约三分之一的糖尿病患者中，就有一个糖网患者。”童晓维告诉记者，血糖控制不好、伴有高血压或高血脂、已出现糖尿病性肾脏并发症的糖尿病患者都是糖网的高危人群。此外，糖网的发生和糖尿病的病程时间有密切关系，患糖尿病时间越长，发生糖网的概率越大。

    “糖网”容易被忽视

    在童晓维的眼底病专科门诊，因为“糖网”前来就诊的患者并不少，其中不乏年轻人，他们的视力很多已经严重受损。

    童晓维解释，“糖网”的可怕之处就在于早期没有任何症状，尽管出现了眼底出血，但只要没有波及黄斑，视力可能依然不受影响，因此极易被忽视，这也正是“糖网”这个小偷最为狡猾的地方。可是一旦出现了视力下降等症状，病情往往已经相当严重，患者也已错过了最佳治疗时机，严重者可致盲，且病程不可逆。

    童晓维告诉记者，很多糖尿病患者没有定期查眼底的习惯。当糖尿病患者出现视物模糊、视物变形、重影、黑影遮挡等情况的时候，就很可能患上了糖尿病眼病，需要及时前往医院检查治疗。但这些症状不一定会持续出现，一方面，因为患者的血糖忽高忽低，可能血糖降下来之后，眼睛又能略微看清楚些了；另一方面，有些突然的大量眼底玻璃体出血后，一部分患者的出血可能会自行缓解和吸收一些，这往往会让一些糖尿病患者掉以轻心，白白错过最佳治疗时机，因为这样的出血会在日后“卷土重来”，使病情不断升级加重。

    “事实上，糖尿病患者除了要定期检查血糖外，同样也需要定期到眼专科医院筛查眼底。在医生的协助指导下为自己建立一份眼科档案，定期关注眼睛状况的变化。”童晓维表示。

    今年“联合国糖尿病日”的主题是“教育保护明天”。在童晓维看来，对患者的科普教育非常重要。“当患者感到视力明显下降的时候，糖网往往已经发展到了严重阶段，而且晚期病变不可逆，对视力危害严重，可能导致失明。而这些年，除了在临床为患者治疗疾病外，她还带领团队尝试不同形式的科普，通过线下讲座、线上直播及录制短视频等方式进行科普。

    不过，专家表示，糖网有致盲风险，但糖尿病患者也不必过于恐惧，只要及早防范，失明是可以避免的。一般来说，药物治疗、激光治疗、眼内注药、手术治疗是常见的治疗方式。大多数糖网患者，通过相应的治疗，可以保留住有用的生活视力。

    上海35岁及以上成人糖尿病患病率高达21.6%

    糖尿病是影响本市居民健康的主要慢性病之一。最新调查数据显示，上海35岁及以上成人糖尿病患病率高达21.6%；超过四成糖尿病患者不知晓自己的血糖水平；在已接受治疗的糖尿病患者中，仅三成控制达标，意味着仍有约七成血糖控制不达标。

    “糖尿病是一种慢性疾病，需要持续的、长期的管理，如果血糖控制不佳，长此以往会造成各类严重的并发症。”上海市医学会糖尿病学分会主任委员、复旦大学附属中山医院内分泌科主任李小英教授介绍，糖尿病的血管病变是常见的糖尿病并发症之一，不论大中小血管、动脉、毛细血管和静脉，均可累及，而且会并发许多脏器病变，如心血管、肾、眼底、视网膜等，此外还会造成酮症酸中毒、神经损伤等。

    糖尿病患者需要接受持续的教育来控制病情, 上海市医学会糖尿病分会和内分泌分会从11月初就拉开了2022年度“联合国糖尿病日”活动序幕，通过上海市医学会掌健识微信公众号、上海静安、静安区街道微信平台、上海静安幸福益站志愿服务中心微信平台等组织线上线下的社区活动，对糖尿病的病因、风险、防治等知识进行宣传。中山医院、第六人民医院、瑞金医院等上海多家三甲医院的糖尿病专家们纷纷走进社区，开展义诊和健康知识宣传，期待通过患者和医务人员的共同努力，保护糖尿病患者的美好明天。

    如今大量肥胖儿童出现，糖尿病患者低龄化情况非常常见。上海市医学会糖尿病分会和内分泌分会今年将活动重点聚焦青少年儿童，进一步将糖尿病的防治战线前移。在静安寺街道、江宁路街道、石门二路街道等健康驿站，面向青少年儿童进行BMI、血糖指标筛查，初步了解青少年儿童身体指标，筛选存在青少年儿童糖尿病风险人员，并现场开展一对一咨询。为了让糖尿病健康知识科普活动变得更加生动，在健康讲座之外，饮食科普小实验直观展示了各种食物之间的反应与变化，现场儿童踊跃动手参与，通过活动学习掌握了健康饮食知识。