你戴眼镜么？小小的一副眼镜价格并不便宜，而且不同的年龄、不同的用法也要选择不同的眼镜。本期名医面对面将为你囊括与眼镜相关的问题。如果有不足，您还可以留言提问噢！

本期推送将会了解如下内容↓

眼镜度数越戴越深么？

蓝光眼镜保护眼睛么？

防疲劳眼镜怎么选？

老花＋远视眼怎么选择眼镜？

儿童配镜有什么需要注意的？

太阳眼镜怎么选？

各种材质的眼镜框架怎么选？

眼镜怎样正确的保养？

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本期名医面对面嘉宾介绍

朱剑锋

上海市眼病防治中心（上海市眼科医院）

主任医师、视光中心副主任

儿童配镜

1、孩子近视眼戴镜后会越戴越深？

完全没有依据。

儿童近视的发生和发展，其主要原因是缺乏户外活动和长时间近距离用眼得不到休息，与戴不戴眼镜没有直接关系。

其次，近视眼是进入眼内的平行光线在视网膜前聚焦成像，造成看远处的东西不清楚。戴眼镜的原理就是我们在眼睛前面戴上一副合适的凹透镜，把在视网膜前的成像向后移动，落在视网膜上，看东西就清晰了。

戴眼镜和近视的发生或者加深没有关系，而如果近视到一定的度数，不戴眼镜会造成更加严重的后果。

2、度数往低配（近视度数不配足）能减缓近视吗？

不能。国内外曾经做过多个临床观察，将近视儿童分为完全矫正和低矫两组，结果发现大部分的低矫（近视度数不配足）儿童近视发展速度更快。

近视眼的配镜应以最小的度数达到最好的矫正视力为原则，无原则的降低配镜度数会导致视网膜影像无法正常聚焦，导致模糊的成像，反而会导致儿童近视度数的发展加快。

儿童配镜小常识：

•    儿童鼻梁大多数比较低，应选镜架鼻托高的，或选鼻托可调的活托架；

•    一般来讲儿童眼镜选用塑料架较好，金属镜架容易导致皮肤过敏；

•    配一副合理价位的镜片且每年更换。原因是儿童生性好动，镜片磨损可能性大，且度数可能每年都会发生变化。

白领配镜

1、防蓝光镜片能够预防近视、保护视网膜不受损害吗？
并不会。医学上的蓝光损害指的是由波长介于400~500 nm（短波长光）的辐射照射后引的视网膜损伤。可见光中，蓝光对视网膜敏感性最高、穿透力最强，因而产生的光化学损伤作用最强。

目前市面上所谓的防蓝光镜片，其主要作为防止由于过度蓝光照射所引起的视网膜损伤，对近视预防和治疗没有什么作用。

2、如何选择太阳眼镜？

夏天日晒强烈，紫外线会对眼睛造成很大的伤害，尤其是长时间在户外活动或工作的人来说，选择一副合适的太阳眼镜是必不可少的。

镜片选择上需要有一下几点原则：

•    选择能将紫外线波长400毫米以下全部滤掉，并且能过滤60%的可见光的镜片，以避免引起畏光和眩光

•    透过镜片看到的影像不被扭曲

•    镜片颜色以茶褐色、墨绿色或灰色为佳，尽量少戴蓝色镜片

选购要点：

•    要与脸型、肤色、工作环境、着装相配

•    戴上要不晕，看物体更清晰

•    有效防止紫外线，配有UV380、UV400等类似的防伪标识

•    好的太阳镜均有配套的镜盒、镜布、吊牌等细节

3、隐形眼镜（包括美瞳）佩戴注意点

普通的隐形眼镜主要应注意几个参数：基弧、透氧性和含水量。

基弧就是指镜片的弯曲度，应该和佩戴者的角膜的弧度相匹配，需要进行测量后进行适配；

透氧率低的镜片不宜长期佩戴，容易造成角膜缺氧；

含水量越高的镜片，佩戴舒适度增加，但是如果干眼的人最好不要佩戴含水量过高的镜片，因为镜片会将角膜表面的水分吸走，导致干眼症状的加剧。

特别要提醒的是，镜片的抛弃周期是越短越好，所以目前市场主流的产品是周抛和日抛，这样可以明显减少镜片表面沉积物造成眼表并发症的发生率。

美瞳镜片属于染色隐形眼镜类，正规的美瞳隐形眼镜因为要将染料包裹在镜片内部采取的是“三明治”工艺，将有染料的一层包裹在中间，所以镜片厚度不可能很薄，这样镜片的透氧性相对会差一些。所以“美瞳” 类隐形眼镜不推荐长期佩戴。

另外，如果购买了劣质的“美瞳”镜片，将染料直接涂在镜片的表面，这样很容易造成过敏反应和炎症，对眼健康是非常有害的。

4、全框、半框、无框、板材镜架各有什么特点？

不同的度数应该怎么选？

全框半框和无框镜架没有好坏之分。 

全框镜架，适合任意镜片，但镜架总体重量较重，可以考虑配重量轻的材料减少总体重量。

半框镜架，因为下半部分是没有镜框的，往下看的时候视野就会变得开阔，而不像全框眼镜那样，往下看的时候视线被眼镜框的下半框给阻挡的，但度数比较浅的不建议其配半框架，因为镜片下框的镜片边缘薄容易崩边。

无框镜架，镜架轻便，但只适合树脂镜片，打孔处螺丝容易松动造成镜片松动，因此散光比较高的不建议其配无框架，度数比较高的、由于镜片比较厚，配戴无框架也不美观。

5、纯钛、记忆合金、非金属……镜架材质怎么选？
镜架材料总体分为金属和非金属，从医学的角度来说金属镜架接触皮肤有过敏的可能，非金属材料会明显减少此类症状发生，新材料目前总的特点是强度高，重量减轻佩戴更舒适，可根据自己的喜好和经济能力购买。

6、抗疲劳、染色、变色、偏光眼镜怎么选？

抗疲劳镜片是根据类似渐进片的原理在镜片处方的镜片上加+50~+75度的调节负荷，可以减轻长时间近距离工作后导致的调节疲劳，建议根据个人的验光结果和眼位的情况进行个性化验配。

染色、变色偏光镜片属于特殊类型镜片，一般都是在户外活动比较多的情况下使用，通过染色、变色和偏振效应来减少光线对眼睛的刺激来保护眼睛。应根据具体情况进行适配，如果仅仅室内佩戴不需要配此类镜片。

7、镜片的保养和清洁要点

一般的树脂镜片保养，不要直接用眼镜布或者衣角来擦镜片，因为很容易把镜片的镀膜破坏或者擦出划痕，应该用肥皂水或者专用清洁液清洁，然后用清水冲洗干净后，用镜布或者吸水纸将水分轻轻吸干。

老人配镜

 1、年老的标志——老花眼

老花眼是人体生理上一种正常现象，是身体开始衰老的信号。

随着年龄增长，眼球晶状体逐渐硬化、导致变焦能力降低。绝大多数人在40～45岁眼睛会悄悄出现“老花”，表现在看近物时，无法完全聚焦，会变得模糊不清，需要把物体拿远才能看清。

即使注意保护眼睛，眼睛老花的度数也会随着年龄增长而增加，应根据年龄和眼睛老花度数定期进行检查配合适度数的老花眼镜。

有些人因为不服老而硬撑着不肯戴老花镜来矫正视力，这样反而加重眼睛负担。老花眼如果不戴眼镜，即使勉强看清近方目标，也会由于强行调节、睫状肌过度收缩，产生种种眼睛疲劳现象，如头痛、眉紧、眼痛、视物模糊等视力疲劳症状。

2、老花眼-远视眼

从发生原因讲，老花眼是一种视近能力的下降，不能视为病态。而远视是指各种原因造成的平行光线聚焦视网膜的后方，看远看近都需要使用调节功能才能看清楚。

从临床表现看，老花眼是中老年阶段特有的。首先表现为阅读或精细作业近点远移，不能持久。随着年龄增长，呈渐进性加重，但远视力始终保持正常或无明显影响。而远视可发生于任何年龄，且往往在出生后就存在，表现为看远不清，看近更不清楚，但部分症状可被调节所代替，远视力可正常。

3、老花+近视，该如何配眼镜？

近视和老花其实是会并存的，现实生活中常会看到：年过四十岁之后，原本看远需要戴眼镜的人，以前戴着近视眼镜可以看远也可以看近，会慢慢发现戴着近视眼镜看近物时越来越不清楚，把近视眼镜拿掉才能看清。

此时，就要根据近视度数和老花度数的状况作适当处理：

1、如果近视度数在300度以下，可以拿下近视眼镜直接看近；

2、如果近视度数在300度以上，一开始老花的度数不深的情形下，可以考虑减少些近视眼镜的度数，使看近看远都够用；

3、有一定程度老花度数的眼睛，上述折中方式会使得看远看近都不清楚，因此，同时拥有近视眼镜来看远、老花眼镜来看近是必要的。所以双光镜或渐进多焦镜，把近视和老花度数放在同一个镜片上，免去眼镜换来换去的麻烦，是可以考虑的。

目介绍

上海发布的健康栏目“名医名医面对面”由上海发布联手上海市卫生计生委宣传处联合出品。每期一个主题，邀请上海市在该领域的权威医生为大家讲解小科普，谢谢关注，欢迎留言提问噢！

本期支持：上海市眼科医院

漫画支持：中山医院小大夫漫画

编辑：景雯