“与十多年前相比，不仅近视眼的孩子明显增多了，而且近视发生的年龄也在不断提前，这和孩子们择校压力的提前有很大的关系”。采访中，不少家长大吐苦水，为了考上好的学校，要杜绝孩子用手机、ipad等电子产品真的很困难。那么，如何才能预防青少年近视眼的发生？眼科专家表示，除了减少电子产品使用的时间、增加户外运动时间外，还需要为学生建立屈光发育档案，及时掌握孩子视力屈光的实时发展情况。

       青年报记者 顾金华

       近视年龄逐年提前：

       电子产品带出低龄近视儿

       上周六上午，学生开学已有一周。在上海市眼病防治中心，记者看到，带着孩子前来看近视眼的家长络绎不绝。“哎，孩子的度数怎么又涨了！”在眼科门诊，不时能听到家长这样的叹气声。

记者采访时发现，尽管是带着孩子来看近视眼，但是为了哄孩子安静地候诊，不少家长不得不掏出手机播放动画片；而不少三四年级的小学生则抓紧时间在ipad上学习，等待就医的时候，不忘多学几个英语单词。

      “每年开学前后，都会出现这样的青少年近视就诊高峰。”许迅院长告诉记者，随着择校压力的提前，很多孩子从幼儿园开始大量接触电子产品，导致近视眼发病率从小学一年级就开始爆发；有些孩子甚至在幼儿园的时候已经开始近视，说明低龄化倾向越来越明显。

      “解决青少年近视防控问题刻不容缓。在目前上海50岁以上成人高度近视率仅为3%，但如今在中学人群中却占了17%，意味着30年后成人中高度近视率将是目前的5倍多，提前20年步入全球高度近视平均水平。可怕的并不是近视眼本身，而是近视眼可能带来的各种并发症，目前北京、上海一些发达地区成人致盲的最主要的原因就是高度近视眼带来的眼底黄斑病变”。许迅院长表示。

        同样，在上海儿童医学中心眼科，连日来也是人满为患。“与前几年相比，不仅近视眼的孩子增多了，近视发生的年龄也越来越小”，眼科副主任渠继芳告诉记者，近视孩子的年龄在前移，去除先天因素，最小的近视小孩居然出现在幼儿园中班，而更多的“小四眼”集中在8-12岁。渠继芳医生表示，临床上发现“宅小孩”更容易发生近视，这些“宅小孩”更喜欢在家看书写字、看电视、刷手机、玩电游。

        家长表示无可奈何：

        孩子接触电子产品是学习需要

        采访中，虽然不少家长表示给孩子玩电子产品，是为了让孩子不再哭闹；但是更多家长则表示：“给孩子玩电子产品实在没办法，是因为学习需要。”

      “要杜绝孩子用手机、ipad等电子产品很困难，”家住闵行的王女士告诉记者，9岁的儿子在某民办小学上三年级，部分暑假作业需要下载APP完成，比如英语每天读单词打卡，还有做PPT、做视频等等。除此之外，王女士还给儿子报了学而思网校等线上课外班。“英语的一起作业大概需要15-20分钟左右完成”，王女士称，一个科目使用电子产品的时间不长，但是所有学科加一起，再加上孩子课外学习、看电视、娱乐的时间，孩子每天使用电子产品的时间就会很长。王女士认为在如今的考试体制下，通过限制电子产品使用来防控学生近视，不太现实。

        相比公办学校，校外培训机构的电子产品使用频率显得更高。家住浦东新区的缪先生告诉记者，儿子在附近一家民办小学上四年级，为了考上好的中学，他们为儿子课外还报了很多培训班。比方说有一门数学培训课，每次上课前都会进行课前测试，学生答题后在iPad上传，老师根据上传的答案，迅速统计学生的错题情况，再针对性地讲解……缪先生说，用iPad确实能提高教学的效率，在数学、英语课堂上，iPad的使用十分普及，一般时间不长，每次10分钟以内。

       [专家建议]

       每天户外活动最好为两小时

       使用电子产品过于频繁，伤害的是青少年一代的视力。那么，如何帮助孩子减少近视眼的发生呢？

        根据国家卫生健康委日前发布的《综合防控儿童青少年近视实施方案》，家长陪伴孩子时应尽量减少使用电子产品。有意识地控制孩子特别是学龄前儿童使用电子产品，非学习目的的电子产品使用单次不宜超过15分钟，每天累计不宜超过1小时，使用电子产品学习30―40分钟后，应休息远眺放松10分钟，年龄越小，连续使用电子产品的时间应越短。与此同时，积极引导孩子进行户外活动或体育锻炼，使其在家时每天接触户外自然光的时间达60分钟以上。

       “表面上，大多数家长表示孩子的视力和学习成绩一样重要，但是实际上，他们更倾向于牺牲孩子的部分视力，去换取更好的成绩。”许迅院长表示，从目前的教育大环境来看，让孩子们完全不用电子产品，确实很难做到，那么家长至少要规范使用习惯，比方说控制好孩子使用电子产品的时间、有意识地将孩子的用眼时间错开。

         其实除了电子产品，课外各种培训班、写作业等导致长时间近距离用眼和户外活动时间不足更是导致了青少年近视高发。在许迅院长看来，除了家长的配合外，还需要适当地改变现有的教育方式，让孩子尽量减少长时间用眼、增加学生的户外活动时间，这样才能真正减少孩子的用眼时间、保护好他们的视力。

        预防近视眼前端筛查不可忽视

        但是，采访中记者发现，大部分的家长都是在发现孩子视力出现异样的时候才来医院就诊，而此时近视早已形成。“预防青少年近视前端筛查十分重要，却往往被忽视。”专家们一致表示。

        事实上，上海已持续加大儿童近视防控力度。从2011年起，市卫计委和市教委在全市范围内携手推进为期三年的儿童青少年屈光发育档案建立工作，并将此列入了上海市第三轮公共卫生三年行动计划。该项目由上海市眼病防治中心具体策划和组织全市各区眼病防治机构、社区卫生服务中心和定点医院为在校幼儿园中大班和中小学生进行视力屈光筛查以及危险因素问卷采集，发现可疑异常的及时转到定点医院进行复诊，所有的初筛和复诊信息都录入屈光发育档案信息数据库进行建档。

        记者了解到，截至目前，屈光发育档案信息系统共为180万余名儿童青少年建立档案，覆盖2459所幼儿园和中小学校，共提供超过300万人次筛查。其中近视度数超过500度儿童青少年超过2万人。

建档只是近视防治基础工作，还需要不断加强档案的应用价值。今年，市眼病防治中心将通过儿童眼健康服务平台“明眸APP”，为年内已接受本市儿童屈光发育建档的学生提供更为便捷的服务。家长在平台上注册并绑定孩子身份信息后，可以查询获取孩子的视力屈光数据，并得到全程的眼健康服务。

         专家们建议，除了规范孩子们的用眼习惯，家长要尽早为儿童和青少年建立屈光发育档案，在上幼儿园之前就可建档，并做到每至少6个月复查，有的放矢进行视预防或矫正。对于有高度近视家族史或高危因素的孩子，更要注意早期建档防范。

        [专家提醒]

        孩子上课出现用眼困难，需及时佩戴眼镜

        此外，一旦发现自己的孩子近视后，该如何进行治疗呢？同济大学兼职教授、上海新视界中兴眼科医院院长廉井财告诉记者，目前治疗近视的方法大致分三类，物理矫正（如佩戴眼镜）；药物治疗，但仅对假性近视有作用；第三种就是成年后进行手术治疗。

        据介绍，目前在各大医院，青少年控制近视使用较多的是OK镜。OK镜是夜间睡眠时佩戴的一种隐形眼镜，适合8岁以上，近视在600度以内，散光150度以内，能够有效遏制青少年的近视加深，且能在日间提供清晰视力，不需佩戴任何眼镜。

        而医学研究表明，真性近视一旦形成是不可逆转的，除非进行手术。所谓的中医按摩治疗，是没有科学依据的。

      “现在青少年近视的主要治疗方式，首先是矫正，框架眼镜是首选。有些家长认为一旦戴了眼镜就摘不掉，所以能暂时不让孩子戴眼镜就先不戴。”廉井财教授表示，这个错误观念必须改变，这只会让孩子度数上升更快。如果孩子近视了要及时寻找正规的矫正方法。如果孩子一旦患了近视、出现正常用眼困难等问题，应及时佩戴眼镜。

        [数据]

        来自上海市眼病防治中心的最新监测数据显示，2016-2017学年上海市中小学视力不良率为57.7%，其中小学47.2%、初中75.8%、高中89.3%。谈及眼下青少年近视眼高发的现状，上海市眼病防治中心许迅院长感慨称，近视孩子的年龄在前移，去除先天因素，这和过多使用电子产品以及学习压力过大有着很大的关系。