在我国,学龄前及学龄儿童的弱视患病率约为3%,也就是说3亿儿童中约有1000多万弱视儿童。弱视不会有眼红眼痛等症状表现,其治疗时期又有严格的时限性,是严重影响儿童视觉发育的隐形杀手。在此,上海市眼病防治中心视光科副主任医师李珊珊提醒,家长及幼儿园应提高警惕,早发现早治疗。一般12岁以后的患者即难以治愈。
青年报记者 顾金华
发育性疾病 早发现早治疗
有一种眼病,不痛不痒,却可能给孩子的成长甚至一生蒙上无法挽回的阴影。它就是弱视,一种严重危害儿童视功能的常见眼病,多发于2-7岁患儿。
弱视是指无器质性病变,通过戴眼镜,视力也不能矫正到0.8及以上者。经常发生在有高度远视、近视或者两眼屈光不一样的儿童,不仅能引起斜视影响美观,更重要的是常无立体视觉。弱视的原因有很多,它是一种发育性的疾病。
据介绍,弱视分为斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视与先天性弱视。
那么,怎样能及早发现弱视患儿呢?首先要定期查视力。幼儿园里每年都会筛查视力,一般小班的孩子应能看到0.6(4.8),中班0.8(4.9),大班至小学一年级在1.0(5.0),若低于此视力,家长应带孩子到医院做进一步的视力检查。
其次,平时可以注意观察。除了视力低下以外,弱视儿童往往还有其他表现,如斜视、视物歪头、眯眼或贴得很近看物体等等。
对于婴幼儿和不能配合检查视力的幼儿,也可以做遮盖检查。让孩子单眼视物,若哭闹不安或撕遮盖物,就提示未遮盖眼视力很差,应尽早到医院检查。
弱视的防治原则是早期发现和早期干预。人类发育的关键期为出生至3岁;视觉发育的敏感期为出生至12岁。在视觉发育的关键期和敏感期,弱视儿童经恰当的治疗和训练,视力可恢复。
看“动画片”也能治疗弱视
目前,弱视的治疗方法已有很多,如屈光矫正,红光闪烁训练,海丁格刷训练,光栅训练,后像训练,同视机训练等。
在上海市眼病防治中心的弱视训练室,只见孩子们排排坐,戴上3D眼镜,津津有味看着3D动画片。看上去与传统治疗方法很不相同,医生介绍,每次治疗的时间为1个小时,每次每部3D动画片时长约45分钟,这种3D弱视训练通过刺激患儿用眼,促进眼睛发育,训练融合和立体的视功能。
此外,还有一种协调器治疗,通过机器来观看一部15分钟的特制动画,在观看的过程中,每幅画面以两幅图片的形式出现,观看者必须努力将画面合二为一,从而实现训练的效果。
记者了解到,像这样的弱视训练每次1个小时,约在30次视力会得到改善。专家表示,家长在儿童弱视治疗中的作用至关重要,弱视的治疗过程较长,视力提高是逐步的,千万不要能。治疗贵在坚持。
那么,怎样才能算弱视治愈了?李珊珊副主任医师介绍说,弱视临床治愈多标准时双眼视力均达0.9以上;具备双眼视觉和立体视觉功能;随访三年无视力回退。上述三个条件都要具备的情况才叫做弱视治愈。如果在孩子视力提高到正常水平,过早地停止了弱视治疗,没有加强双眼视觉和立体视功能训练的话,是容易复发的。
[小贴士]
眼睛所必需的营养元素
蛋白质:巩膜含有多种必需氨基酸,构成眼球坚固外壳。缺乏蛋白质不仅影响正常的身体发育,也会使巩膜的弹性降低,容易拉长形成轴性近视。肉、鱼、蛋、奶等动物性食物不仅含有丰富的蛋白质,而且含有全部必需氨基酸。
钙:钙的含量较高对增强巩膜的坚韧性起主要作用。食物中牛骨、猪骨、羊骨等动物骨骼含钙丰富,且易被人体吸收利用。其他如乳类、豆类产品、虾皮、虾米、鸡蛋、油菜、小白菜、花生米、大枣、深绿色蔬菜等含钙量也较多。
铬、锌:缺铬易发生近视。近视患者应多吃一些含铬、锌较多的食物。食物中如黄豆、杏仁、紫菜、海带、羊肉、黄鱼、奶粉、茶叶、牛肉、糙米、麦麸、动物的肝脏、葡萄汁、果仁等含锌和铬较多,可适量增加食用。
维生素:维生素是人体必需的营养物质。虽然人体对它们的需求量很小,但它们在人体物质和能量代谢中起着极为重要的作用。应适当多补充些维生素A、B1、B2、C、及E。
富含维生素A、E的食品有蛋、奶、肉、鱼、肝脏。维生素A最好的食物来源是各种动物肝脏、鱼肝油、鱼卵、禽蛋等;胡萝卜、菠菜、苋菜、苜蓿、红心甜薯、南瓜、青辣椒等蔬菜也可以。富含维生素C的食物有柿子椒、西红柿、柠檬、猕猴桃、山楂等新鲜蔬菜和水果。
补肝益肾:枸杞、核桃、花生、大枣、桂圆、蜂蜜、虾、鱼、肉、蛋等。
[专家简介]
李珊珊:上海市眼病防治中心(上海市眼科医院)视光科副主任医师
毕业于复旦大学医学院,硕士研究生学历。专长疑难弱视、斜视、屈光不正诊断和综合治疗,准分子激光手术和飞秒激光手术。现任中华眼科学会上海眼科学会屈光手术及视觉科学学组组员。近5年主持上海市卫生局课题项目等5项;发表在中华眼科杂志及SCI等核心期刊论著8篇。
专长于各类疑难弱视、斜视、屈光不正诊断和治疗,准分子激光手术和飞秒激光手术。
专家门诊时间:周四下午、周五下午