儿童青少年近视防控

为深入贯彻落实习总书记关于学生近视问题的重要指示批示精神和教育部、国家卫生健康委等八部委有关文件精神,践行健康中国和健康上海(2019-2030)行动关于儿童近视防控有关要求,上海市儿童青少年近视防治技术中心承担全市儿童青少年近视防控相关的技术支持、管理协调、研究转化和培训实践等职能,负责整合本市视觉健康公共卫生与临床眼科等医疗卫生资源,牵头联合市疾控、市妇幼、市健促、市学生活动管理中心和全市眼科专家力量,优化由眼病防治专业机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构、二、三级医疗机构和社区卫生服务中心组成的工作体系,坚持预防为主、综合施策,不断完善“政府主导、专家指导、以体系建设为重点、功能建设为基础、社会参与为目标”的工作局面,完善职责明确、衔接有序、医防融合的工作机制和服务流程,指导各区开展近视防控工作,促进上海市近视防控整体水平和全国影响力迈向了新层次。

一、医防融合,示范引领

2010年在全国率先建立百万儿童屈光档案,构建起“医教结合、医防融合”的近视分级分类动态闭环管理体系,2014年纳入市基本公共卫生服务,截至2021年底累计建档232万人、筛查710万人次、预警204万人次、转复诊138万人次。其中首创的视力联合非散瞳验光筛查近视法,2018年被国家卫健委和教育部采纳为全国近视调查方案,2019年写入近视防控适宜技术指南,2021年作为国家卫生行业标准发布(WS/T 663-2020)。已完成儿童青少年屈光建档全市覆盖。

2016年起在全市8个区实施全球最大规模的预防近视户外活动干预试点,自主研发应用可穿戴智能腕表客观量化监测学生户外活动,2年干预近视发生率相对下降16.8%,被央视作为全国典型2次报道。2020年起实施第五轮公共卫生三年行动计划“家-校-社区”联动智慧精准综合干预示范模式创建。依托穿戴技术量化监测近视关键因素,建立行为激励机制,完成指导建设本市首批和第二批共15个国家卫健委适宜技术试点。

二、创新实践 科技赋能

开发“明眸APP”眼健康服务平台,应用覆盖10余万人,被评为市医疗服务创新品牌。注重将新兴智能技术创新性应用于近视防控实践。自主研发可客观、实时、定量监测户外活动的可穿戴腕表,基于支持向量机机器学习算法,综合光照度、紫外线、计步、天气、GPS定位等参数判别户内外位置及户外时长,并嵌入光感器获得实时光环境参数,兼顾实时上传和断点续传至大数据云平台,让户外活动时间的记录和管理更加灵活和便捷。不仅可用于开展大数据分析户外活动和光照与近视的关联,还可以让儿童青少年和家长掌握每日户外情况,实行反馈、评估和激励管理,促进有效提高户外活动水平。探索校园智慧筛查和医防融合数字化转型,研发了自助视力检查表、自助电脑验光仪自助眼轴测量仪等一系列智能检查设备,推进配置智能筛查设备和儿童高度近视眼健康人工智能管理,为儿童青少年和家长自主管理眼健康提供了适宜技术设备。

三、宣教结合创科普品牌

自2016年发起至今科普宣传累计覆盖人次3亿+。2017年被国家卫健委采纳为全国爱眼日主题口号推广。组织举办植物大搜索、草木贴画大赛、“沪、闽、桂、宁”四省联动红色基地打卡等10余场大型线上线下活动。在移动电视、公交车站、外滩之窗、世博轴等以及邀请公众人物扩大宣传。创作全国首支《爱眼歌》和《明眸闪亮 少年中国梦》护眼主题歌。编写出版《爱眼星球历记》立体书、《光明村》学前绘本。助力疫情期间近视防控,编创《非接触眼保健操》,发布当天列入微博热搜、阅读1.3亿人次;创办“沪眼”公众号;组织全市142名眼科医师在线公益问诊;参与制订国家卫健委《传染病疫情居家隔离期间近视防控指南》。形成了家喻户晓的“大眼仔”护眼吉祥物形象。行动获团市委、市卫健系统多个志愿服务大赛金奖,以及十大公益项目等荣誉称号。至今逐渐具备品牌效应,实现健康促进“五转变”:从纯粹知识灌输转向行为促进改变,通过欢乐的设计进行深度科普传播,真正促进行为改变,切实提高预防近视效果;从事业单位传统孤身作战向广纳社会资源参与转变,与教育部门紧密协作,是践行“医教结合”典范,吸引国际NGO组织和众多企业投身公益;实现从单一专业形式向多学科交叉融合转变:在确保科学性和知识性同时,更富有艺术性和趣味性;实现从专业条线管理向新媒体线上线下紧密互动转变;实现从零散活动向连续品牌转变。通过“目”浴阳光品牌构筑儿童智慧明眸城市网络,强化科普创新和优质资源辐射推广。

四、系统科研 推进交流

近5年承担科技部课题、国家自然科学基金、国家卫健委委托、市科委等课题项目30余项,获国家发明专利2项、实用新型2项;发表SCI论文70余篇(SCI 40余篇);牵头制订国家卫生行业标准、团体标准、上海标准3项,推进上海地标研制,为争取国家行业标准制订权奠定基础;获中华医学科技、教育部科技进步和上海市医学科技推广奖等。构建形成近视三级防控研究体系:百万屈光发育档案SCALE研究、户外干预STORM研究和儿童高度近视SCALE-HM研究,系列研究成果受国际同行关注。积极推进医企产学研,已在“校园智慧筛查”、“明眸APP”、风险预测模型、自主检查视力表、量化监测户外活动智能腕表、科普出版物等多方面实现转化。积极推进国际合作交流,与权威近视专家Ian Morgan等建立长期密切交流合作机制。中心成员多次参加国内外高级别近视研讨会,推进国内外交流与合作,总结推广重要成果,发出“上海声音”。

五、打造先锋团队,铸就“上海模式”

中心现有3位成员列入国家儿少视力健康管理专家咨询委员会委员和教育部综合防控近视专家宣讲团成员,中心成员许迅教授分别为副主任委员和副团长。13名成员多毕业于北大、复旦和国际知名院校,青年、硕博士占比均达69%,覆盖眼科临床、公共卫生、视光技术、计算机等多学科领域,传承市眼防中心近视防控优秀历史积淀,深耕守护儿童眼健康10余年,打造了全国领先、国际知名的近视防控“上海模式”和“示范样板”。

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